Собрали все, что нужно знать о донорстве сперматозоидов и яйцеклеток
Кто обычно сдает половые клетки? Насколько строго доноров проверяют по здоровью? После сдачи яйцеклеток у женщины могут быть проблемы с зачатием? Нюансы донорства разбираем вместе с акушером-гинекологом-репродуктологом Валентином Паращуком.
Кто обычно сдает половые клетки
Законодательство Беларуси и Польши, где работает доктор, относительно донорства половых клеток заметно отличается. Самое главное отличие — то, что в Беларуси за донорство платят. Одна из минских клиник на своем сайте указывает, что в среднем донор яйцеклеток получает 2500 рублей, а донор спермы может заработать до 500 рублей.
В Польше же донор не получает никакого финансового вознаграждения. Возникает логичный вопрос, а что же мотивирует людей (в первую очередь, женщин, ведь сдача яйцеклеток — более сложная технически процедура, которая подразумевает гормональную стимуляцию и пункцию под наркозом)?
— Если говорить о портрете среднестатистического донора яйцеклеток, то к нам приходят девушки, которые учатся на последних курсах университета или только недавно его закончили, — отмечает Валентин Паращук. — Главное, что их отличает — это хороший овариальный резерв. Они искренне хотят помочь другим стать родителями. Я могу сказать даже по своему опыту работы в Украине, где есть коммерческое донорство, что желание помочь — это часто намного важнее денег. У меня были пациентки, глядя на которых было очевидно, что у них нет материальных проблем. Я напрямую спрашивал их о мотивации. И обычно слышал: «У меня есть дети, у меня хорошие гены — и я хочу поделиться ими с другими людьми».
В Беларуси стать донором яйцеклеток может женщина в возрасте от 18 до 32 лет (обязательно, чтобы у нее уже был хотя бы один свой ребенок). В Польше не определен верхний возрастной порог, однако, говорит Валентин, на практике стараются не брать девушек старше 35 лет. Наличие собственных детей для донора не обязательно.
Как проверяют здоровье донора
В случае, если человек хочет стать донором, его обследуют более тщательно, чем если он собирается прибегнуть к криоконсервации (заморозке) половых клеток лично для себя. К слову, стать донором в Польше может и иностранный гражданин.
Если говорить о банке мужских половых клеток, то вся сперма предварительно замораживается. Проходит около полугода до того момента, как ее можно будет использовать для оплодотворения. За это время донору приходится второй раз сдать обязательные анализы — если повторные результаты на ВИЧ, гепатит и другие заболевания будут отрицательные, криосперму берут в работу.
— Так мы можем быть уверены, что донор спермы, в тот момент, когда сдавал биологический материал, не находился в инкубационном периоде, например, гепатита — когда вирус еще не определяется в крови, но уже присутствует в биологических тканях, — поясняет Валентин.
В интернете с форума на форум кочует миф о том, что донор теоретически может принести не свои анализы, чтобы скрыть какие-то заболевания. Валентин убежден: на практике такое невозможно, ведь все анализы пациент сдает в клинике и нет повода сомневаться в их происхождении.
Еще один вопрос, который волнует многих — а проверяют ли как-то, есть ли в семье донора какие-то наследуемые заболевания? Если, например, среди его родни часто встречается онкология — будет ли это «красным флагом»?
— Мы в клинике проводим детальное анкетирование и консультирование донора. Собираем информацию о фенотипе, семейном анамнезе. Онкология — это не совсем наследуемое заболевание, но информация о том, что она в семье встречается часто, может быть для нас стопом. Хотя скорее всего это решение будет перестраховкой.
Могут ли быть негативные последствия для женщин, которые сдают яйцеклетки
Для женщины, которая решит сдать свои яйцеклетки, процедура выглядит следующим образом: сначала гормональное стимулирование яичников, чтобы вырос не один фолликул, а несколько, потом через полторы-две недели происходит пункция — забор яйцеклеток. Манипуляцию проводят под наркозом, чтобы она не была болезненной. Яйцеклетки или в этот же день оплодотворяются, или их замораживают и они попадают в криобанк. Если яйцеклетки были оплодотворены, то через пять дней на этапе бластоцисты происходит криоконсервация.
Многих женщин, которые бы теоретически хотели поделиться своими яйцеклетками, останавливает предубеждение о том, что стимуляция может негативно сказаться на их здоровье — кто-то, например, боится прибавки в весе на фоне гормональной терапии. Доктор говорит, что это крайне маловероятно.
— Прибавки веса скорее всего не будет, потому что стимулирование краткосрочное (оно в среднем длится от 9 до 12 дней) — гормональный фон женщины вернется в норму уже к следующему циклу.
Конечно, мы не можем исключать риск индивидуальной реакции на какой-то из компонентов используемых препаратов. Но на практике они очень хорошо переносятся — ведь мы используем препараты от мировых производителей с хорошей репутацией. За весь свой опыт работы я только у одной пациентки наблюдал негативную реакцию. Безусловно, любая медицинская манипуляция сопряжена с рисками. Поэтому мы, врачи, боимся двух осложнений: внутренее кровотечение после пункции (оно встречается раз на тысячу-полторы пациенток) и перекрут яичников после пункции (тоже встречается достаточно редко). Но врачам известно, как поступать в таких ситуациях, чтобы их нивелировать. Еще раз подчеркну: подобные случаи на практике бывают очень редко, я говорю о них в статистическом смысле, а не потому, что это нечто, с чем мы имеем дело каждый день.
В польском законодательстве не прописано, с каким минимальным интервалом женщина может сдавать яйцеклетки. Врач отмечает, что если есть такое желание, то делать это можно пропустив цикл-два после прошлой сдачи, чтобы дать организму отдохнуть.
Есть миф и о том, что после сдачи яйцеклеток у женщины могут начаться проблемы с фертильностью, однако врач это опровергает. Он говорит, что если проблем не было до процедуры, то и после они не возникнут.
— Не оговорено количество яйцеклеток, которые разрешается брать от одной женщины, — уточняет доктор. — Но есть ограничение по количеству детей, которые могут быть рождены от донорских яйцеклеток одной женщины — их может быть не больше десяти. Точно такое же ограничение действует и для мужчин — не больше десяти детей, рожденных с использованием спермы одного донора. Эти ограничения связаны с тем, чтобы снизить вероятность того, что дети, рожденные с использованием биологического материала одного человека, в будущем встретятся и создадут семью. Но учитывая широкую географию пациентов сейчас и то, что мы не живем в закрытом сообществе, такие риски стремятся к нулю. Поэтому ограничения сейчас носят профилактический характер.
Может ли донор передумать после сдачи половых клеток и запретить их использовать
Валентин отмечает, что да, такая возможность есть. Точно так же, как есть возможность спустя некоторое время попросить использовать свой биологический материал в своем случае (например, если из-за какого-то заболевания у человека появились проблемы с репродуктивными возможностями). Однако, как отмечает врач, тем, кто заранее планирует использовать через некоторое время свои замороженные половые клетки, лучше изначально морозить их для себя и хранить в криобанке.
Читайте также:
Комментарии