Маммолог Дмитрий Микулич. Фото: соцсети доктора

Маммолог Дмитрий Микулич. Фото: соцсети доктора

На какие симптомы стоит обратить внимание и сходить на консультацию к маммологу?

«Пик заболеваний раком молочной железы приходится на возрастную категорию 50-55 лет. Конечно, есть случаи, когда он проявляется и в 30, в 35, и в 40, но в меньшей степени. Есть категории женщин, находящихся в группе риска. Например, влияет наследственная предрасположенность, наличие мутаций. Таким женщинам нужно обследоваться чаще», — говорит доктор.

Характерные симптомы можно заметить во время самообследования молочной железы на наличие изменений.

«Иногда это можно заметить визуально. Например, вам кажется, что молочная железа увеличилась, более красная кожа на одной из них по сравнению с другой. Хочу напомнить, что молочная железа — это парный орган. Она должна сохранять одну и ту же форму, цвет. Даже пигментация является поводом для обращения к доктору», — объясняет Дмитрий.

После визуального осмотра нужно сделать пальпацию — от периферии железы к центру.

«Кладете четыре пальца на край железы и постепенно спускаемся к центру, — рассказывает он. — Это нужно сделать по всем секторам молочной железы. Обращаем внимание на наличие каких-то уплотнений, шариков, узелков. После такой пальпации могут появиться выделения из соска. Нажимать на него не нужно, это может делать только специалист. Если у вас что-то появилось, это повод обратиться к маммологу».

После пальпации груди нужно перейти в область подмышечных лимфоузлов. Правой рукой зайти в левую подмышечную ямку, другой рукой — в правую.

«Пальцами прижимаем кожу к грудной стенке, ребрам. Если там есть увеличенный лимфоузел, то это и не специалист может заметить», — говорит врач.

Как часто нужно обследоваться?

Самообследование, описанное выше, нужно проводить раз в месяц на 15 день цикла. Тогда железа спокойна, пальпация не будет вызывать неприятных ощущений.

Если вы заметили какие-либо изменения, нужна консультация профильного специалиста.

Фото: соцсети доктора

Фото: соцсети доктора

«Мы, врачи, приучили уже женщин один раз в год посещать гинеколога. Я рекомендую следующую схему: раз в год делать УЗИ молочных желез (не у гинеколога, а у доктора ультразвуковой диагностики) и после этого идти к гинекологу (он смотрит все в анамнезе), а через полгода к маммологу.

Если у женщины были какие-то новообразования на УЗИ, то есть шесть месяцев, чтобы посмотреть, как они за это время изменились. Маммолог сравнивает. Таким образом, женщина бывает у доктора два раза в год. Это, конечно, идеальная схема», — говорит Дмитрий Микулич.

Кроме рака, какие заболевания вообще могут быть еще?

«Бывают предраковые заболевания. Большая часть пациенток, приходящих на прием, — это женщины с дисгармональными заболеваниями молочной железы.

Самые частые — фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденомы, внутрипроточные папилломы», — рассказывает медик.

Некоторые специалисты, в основном старшего поколения, говорят, что это лечить не надо. Но ведь обращать на это внимание все равно стоит.

«Сама по себе фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденома в рак переродиться не может, но факторы, вызывающие эти заболевания, во многом повторяют те же, которые вызывают рак.

Для маммологов это как лакмусовая бумажка. Мы видим, что у женщины есть проблема, и, скорее всего, если она не будет обращать внимание на нее, то это может привести к злокачественному новообразованию в молочной железе», — объясняет доктор.

Что может привести к раку молочной железы? Почему рак молочной железы так распространен в последнее время?

«Рак молочной железы является мультифакторным заболеванием. Он возникает по ряду причин. Первая, о которой мы знаем, — возраст. Организм стареет, происходит трансформация в тканях молочной железы, одна из клеток становится патологической и начинает делиться», — говорит маммолог.

Другая причина — наследственность.

«Здесь советую еще сделать анализ на генетическую предрасположенность, его делают один раз на всю жизнь. При наличии рака молочной железы у близких родственников (особенно если у них он возник в молодом возрасте) риск выявление опухоли в пять раз выше, чем у женщины в обычной популяции».

Фото: соцсети доктора

Фото: соцсети доктора

Существует теория, что рак молочной железы может появиться у женщины в результате травмы.

«Но больше это связывают с тем, что такая травма заставляет женщину обратиться к специалисту и он обнаруживает опухоль, которая уже была», — считает Дмитрий.

Частой причиной возникновения рака также бывает стресс. Длительные переживания приводят к функциональному истощению центральной нервной системы. Тем самым нарушается нормальный обмен веществ в организме.

«И чаще всего это такой стресс, в котором человек понимает, что он находится в безвыходном положении, — рассказывает медик. — Например, женщина долго ухаживала за больной мамой и недавно та умерла. Человек делает что-то, а эффекта нет. Это сильно изматывает нервную систему. После таких длительных стрессовых периодов мы встречаемся с раком.

Влияет также питание. Высококалорийная пища, избыточное потребление животной пищи, недостаток витаминов, ожирение увеличивают риск онкологических заболеваний».

То, что женщина рожала или не рожала, как-либо влияет на степень риска?

«Да. К фактору, который может повлиять на развитие заболевания, принято относить раннее начало менструации (до 12 лет) и поздний климакс (после 53 лет). Кроме того, к факторам риска относят роды после 40 лет и поздние первые роды.

Каждый месяц есть фазы, когда молочная железа нагрубает, женщина готовится к зачатию, а потом это спадает. Чем длиннее этот период (раннее начало менструации и поздний климакс), тем вероятность рака молочной железы больше. Чем больше железа испытывает гормональные изменения, тем выше риск.

Роды и лактация этот период сокращают. Отказ или кратковременность кормления увеличивают возможность развития онкологии. Кормление — профилактика рака молочной железы.

Стоит сказать здесь еще про частые аборты, фригидность, воспалительные изменения репродуктивной системы, нерегулярность и позднее начало половой жизни. Все это тоже факторы риска», — рассказывает Микулич.

Наличие регулярного секса влияет на здоровье молочной железы?

Да, ведь это тоже связано с гормональным фоном.

Секс — естественный процесс, который в равной степени должен быть частью жизни женщины. Недовольство сексом, нерегулярная половая жизнь увеличивают риск развития рака молочной железы.

Доброкачественная опухоль (фиброаденома) — это страшно? Может ли она превратиться потом в рак?

«Не может. Фиброаденомы вообще характерны для молодого возраста — от начала полового созревания до 30-35 лет», — говорит Микулич.

Причины возникновения фиброаденомы он называет такие же, как и у рака.

«При обнаружении фиброаденомы маммологи отправляют на анализ женских половых гормонов. Часто видим там повышенное содержание пролактина в крови. Это может быть связано с наличием в гипофизе маленькой доброкачественной опухоли. Она не доставляет никакого дискомфорта, только влияет на выработку пролактина. В таком случае мы отправляем к эндокринологу, чтобы он назначил заместительную терапию по подавлению выработки пролактина. Тогда все нормализуется и в молочной железе», — рассказывает доктор.

Дмитрий говорит, что далеко не каждую фиброаденому нужно удалять.

«Если она женщину никак не беспокоит, то мы за ней только наблюдаем, рекомендуем некоторые ограничения по образу жизни, питанию и все. Если она никак не меняется, то с нею можно жить. Это как родинка.

При увеличении фиброаденомы в размерах мы делаем пункцию. И решаем вопрос о хирургическом лечении.

Я в своей практике, когда фиброаденома до двух сантиметров и не увеличивается, не трогаю», — говорит он.

Фото: соцсети доктора

Фото: соцсети доктора

Как отличаются методы лечения рака молочной железы в Европе и в Беларуси?

«Ни одно государство в мире не может обеспечить полный цикл лечения рака молочной железы от начала до конца. Это очень дорогое лечение», — рассказывает Дмитрий.

Успех лечения зависит от того, насколько рано выявлено заболевание. Если рак молочной железы на третьей, четвертой стадии, то в любой стране трудно совладать с ним.

«В Беларуси я девять лет работал в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии, могу сказать, что наши стандарты соответствуют международным. Не могу сказать, что есть какие-то огромные различия за исключением наличия тех или иных препаратов — в Беларуси они появлялись с большой задержкой.

В плане диагностики у нас хорошо все работает. Конечно, как и во многих постсоветских странах нет системы скрининга. Пока пытаются настроить это. Лучше предотвратить заболевание, чем лечить его», — говорит Дмитрий.

Ходить без лифчика — это полезно?

«Главное, чтобы железа не испытывала дискомфорта. Риск будет выше в том случае, если будет неудобно. Если грудь большая, а носится неправильно подобранный бюстгальтер, то вероятность заболеть раком выше.

Если женщина с большой грудью будет ходить без бюстгальтера, то со временем, конечно, железа потеряет форму. Кожный чехол растягивается и грудь провисает.

Если женщине комфортно, то можно ходить без бюстгальтера», — объясняет доктор.

В каких случаях выделения из груди это норма?

«Норма — это период лактации, — говорит Микулич. — Могут сохраняться такие выделения до трех лет после лактации. Остальное нормальным не является.

В таком случае нужно обратиться к специалисту, определить характер этих выделений. При выделениях коричневого цвета к маммологу нужно обращаться срочно».

Читайте также:

«Болит — трындец как». Водоносова рассказала об операции и нынешней реабилитации

Катя Пытлева: У меня рак 

Навукоўцы расказалі, якія рызыкі для здароўя нясе паўторнае заражэнне кавідам

Клас
43
Панылы сорам
10
Ха-ха
5
Ого
5
Сумна
14
Абуральна
23