Во сколько рожать первенца и зачем замораживать пуповинную кровь — советует гинеколог
Доктор-гинеколог Елена Новикова, у которой стаж работы в этой сфере более 20 лет, в том числе 9 лет в эко, дала советы будущим мамам.
Интервью с ней вышло на ютуб-канале «Максимально». Приводим наиболее интересные моменты.
Странные вопросы от пациентов
Елена считает, что будущие роженицы должны задавать доктору вопросы. При этом, опираясь на собственный опыт, она замечает, что бывают случаи, когда трудно убедить пациента, получившего информацию из интернета или других источников, отказаться от нетрадиционных методов и начать лечиться.
«Наиболее частые вопросы девушек касаются вреда от тех или иных методов контрацепции, например, что оральные контрацептивы приводят к набору веса.
Или другое. Случается, что воспалительный процесс от бактериальной инфекции затянулся. У человека болит. Тут надо лечиться антибиотиком, однако «нумеролог сказал, что рожденным в эту дату такие вот антибактериальные препараты нельзя. А еще я была у остеопата, он мне тоже сказал, что можно, а что нет. А к тому же я лечусь только растительными препаратами. И дайте мне препарат, чтобы ганакоки умерли, а я осталась жива. Но чтобы это не был антибиотик».
Вот такие доверчивые люди. И ты думаешь, что делать, потому что нужно, чтобы человек реально лечился», — отмечает Елена.
Патология плода и трудный вопрос выбора
Относительно того, нужно ли отговаривать от родов, если доктор замечает какую-то патологию у ребенка, Елена Новикова считает, что это должно быть решением семьи без какого-либо внешнего воздействия:
«Это очень сложный вопрос, так как бывает разная патология. На мой взгляд, никого нельзя ни уговаривать, ни отговаривать.
Это решение семьи. Им дальше жить с этим решением, с ребенком или без. И тут уже доктор, который настаивал на прерывании или сохранении, уйдет из их жизни. А ребенок или проблема останутся.
Нужно четко, конкретно информировать, что будет с ребенком, как он будет развиваться в определенном возрасте. И, возможно, не один раз, ведь есть интернет, в котором много разных историй. Возможно, у страха глаза велики. И, возможно, проблема не такая, как она будет описана в интернете. И у разных заболеваний бывают разные степени тяжести. Поэтому нужно информировать, но воздержаться от участия в принятии решения».
20 процентов выкидышей — свидетельство естественного отбора
Относительно статистики о том, что до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышами, доктор замечает, что это связано с естественным отбором. По сравнению с некоторыми зарубежными странами, где до 12-13 недель не используют препаратов для хранения, в Беларуси существует другая практика.
«Есть такое понятие, как естественный отбор. Звучит страшно, но наша природа может сделать так, что закладка органов или систем ребенка может быть неправильной. И на малых сроках беременности действует принцип — все или ничего.
И хорошо, что он действует. Потому что если патология совсем тяжелая, то развитие беременности не наступит, и если мы на малом сроке не будем каким-то образом сохранять, то будет выкидыш. Поэтому во многих странах на малых сроках беременность не сохраняют никакими препаратами, а советуют прийти в 12-13 недель. Потому что до этого работает естественный отбор.
У нас нередко мы назначаем препараты для сохранения. Когда есть кровянистые выделения во время беременности на малых сроках. Это такая палка о двух концах. С одной стороны, ты сохраняешь беременность, но с другой, ты ее сохранишь с какими-то аномалиями, патологиями.
И мы переходим к каким-то моральным принципам. Одно дело, потерять одну беременность, когда сработал естественный отбор, это случайность. Как сказать об этом? Природа выбрала вас? А почему не другого? К тому же сложно разделить, где природа выбрала, а где есть какой-то момент, который можно поправить. И это вовсе не природа выбрала».
Обезболивание при родах
Елена из своего опыта советует роженицам просить обезболивание как в частных, так и в государственных учреждениях:
«Необходимо говорить об этом, когда ты попадаешь в роддом, когда планируешь свои роды. И спрашивать, что нужно для этого сделать, кому сказать, какое заявление написать. В общем, надо разговаривать с людьми, говорить, что ты хочешь. Понятно, что если ты приедешь и будешь молчать, вряд ли кто-нибудь предложит.
За осложнениями, которые могут возникнуть, следит доктор-анестезиолог. Он может подсказать, когда это нужно делать и как делать безопасно. Поэтому нужно просто договориться, сказать, что тебе это необходимо, и доктор тоже должен понять, что тебе это необходимо».
Рожать — больно
Относительно распространенного мнения, что рожать не больно, если к этому подготовиться, Елена Новикова замечает, что это не так. И пересказывает свой собственный опыт.
«Когда я училась в университете, на четвертом курсе мужчина у нас вел акушерство. Он очень хорошо рассказывал, что рожать не больно. Это просто вопрос психологической подготовки. Я готовилась, готовилась, а потом я его очень вспоминала. Вот и верь мужчинам после этого.
Он исходил из анатомии, из того, где есть болевые рецепторы, а где их нет. Что в шейке матки нет их. Но потом до меня дошло, что там много других органов задействовано, у которых есть болевые рецепторы».
Домашние роды: мнение доктора
Некоторые белоруски выбирают домашние роды, так как боятся больниц. Доктор отрицательно относится к домашним родам. Она ссылается на непредвиденные ситуации, которые могут возникнуть и потребуют неотложной помощи. А разговоры о том, что наши бабушки рожали в поле, она предлагает сопоставить с цифрой детской и материнской смертности тех времен:
«Домашние роды — нехорошо. Потому что в родах есть много неожиданных моментов, когда тебе будет нужна помощь. Например, кровотечение после родов. Очень быстро женщина теряет кровь. Это очень страшно. И нужно быстро действовать, так как счет идет на минуты. И от этого можно умереть, пока приедет скорая.
Или рождается ребенок, который аспирован (вдохнул околоплодные воды). Ему также нужна скорая помощь. Нужно высосать, убрать то, что он вдохнул, помочь раздышаться.
Такое случается редко, но если это случится дома, то скорая просто не успеет. Выбирая домашние роды, ты рискуешь жизнью ребенка и своей.
Это как с переходом дороги в непредзначенном для этого месте. Ты можешь перебежать, и все будет хорошо. Много людей перебегает, но кто-то не перебежит. Поэтому и есть правила, которые требуют переходить дорогу по пешеходному переходу», — отмечает Новикова.
«Рожать первенца желательно до 35, а если нет — то можно заморозить яйцеклетки»
Елена Новикова выступает за популяризацию программы отложенного материнства, которая помогает сохранить фертильность, и за то, чтобы первая беременность наступила до 35 лет:
«Каждый гинеколог понимает, что женский организм устроен так, что количество яйцеклеток — конечное. И с возрастом количество уменьшается. И шанс забеременеть и родить второго ребенка тоже уменьшается. И ты хочешь направить женщину, хочешь ей подсказать, что карьера — это классно, но жизнь есть жизнь.
Если ты хочешь в будущем иметь детей, то задумайся. Можно сказать: «Тебе 27 лет, что ты себе думаешь». А можно рассказать о программах отложенного материнства, которыми можно воспользоваться, если рождение ребенка отложено. Можно заморозить яйцеклетки.
Желательно до 35 лет забеременеть первым ребенком. Потому что в этом возрасте уменьшается резерв нашего яичника, становится меньше яйцеклеток, появляются первые трудности. С возрастом накапливаются мутации. Именно возраст 35-37 лет является критическим. После него значительно возрастает риск рождения ребенка с аномалиями. К тому же с возрастом уменьшается шанс забеременеть».
Пуповинная кровь может в будущем спасти жизнь ребенка
Доктор считает, что традиция сохранения после родов плаценты не имеет никаких медицинских оснований и советует сохранять пуповинную кровь как источник стволовых клеток.
«Только фармкомпании могут из плаценты извлекать какие-то экстракты. Но сам человек с ней ничего не сделает. Это глупости.
Нужно сохранять пуповинную кровь. Она источник стволовых клеток. Ее нужно замораживать. Она специальным образом обрабатывается, и остаются клетки, которые являются уникальными: они могут преобразовываться в другие клетки и могут в будущем служить для лечения лейкозов конкретно этого ребенка.
Пуповинную кровь в Беларуси уже много лет замораживают. Это делается в НИИ онкогематологии (Республиканский научно-практический центр детской онкологии, гематологии и иммунологии. — НН). Можно написать заявление, оплатить услугу. Приедет бригада и заберет пуповинную кровь», — советует гинеколог.
Читайте еще:
Беременность и роды: что нужно знать о них
Какие обследования нужно проходить женщине после 40 лет
Белорусские врачи и активистки запустили проект о женском здоровье
Комментарии
а як гэта адбіваецца на дзіцяці?
і гэта спецыяліст?
у якой клініцы?
чяму не пазначяна, што на правах раклямы?